Cáncer Renal
Evaluación integral, seguimiento especializado y cuidado de la función renal después del tratamiento
¿Qué es?
El cáncer renal es el crecimiento anormal de células en el tejido renal. El carcinoma de células renales (CCR) representa más del 90% de los casos. La detección temprana mejora significativamente el pronóstico.
Más Común en Adultos
Representa el 3-4% de todos los cánceres en adultos, más frecuente entre los 60-70 años
Detección Incidental
Más del 50% se detectan incidentalmente durante estudios de imagen por otras razones
Tipos de Cáncer Renal
El tipo de célula determina el tratamiento y pronóstico
Células Claras
70-75% de los casos, el subtipo más común de carcinoma de células renales
Papilar
10-15% de los casos, segundo tipo más frecuente, con dos variantes
Cromófobo
5% de los casos, generalmente con mejor pronóstico que otros tipos
Tumor de Wilms
Raro en adultos, más común en niños, requiere tratamiento especializado
Factores de Riesgo y Síntomas
Conocer los factores de riesgo ayuda en la detección temprana
Factores de Riesgo
- Tabaquismo (aumenta el riesgo hasta 50%)
- Obesidad y sobrepeso
- Presión arterial alta no controlada
- Antecedentes familiares de cáncer renal
- Enfermedad de Von Hippel-Lindau (VHL)
- Exposición a ciertos químicos (tricloroetileno)
- Enfermedad renal crónica avanzada
Signos de Alarma
- Sangre en la orina (hematuria)
- Dolor persistente en espalda baja o costado
- Masa o bulto palpable en el abdomen
- Pérdida de peso inexplicable
- Fatiga y debilidad persistentes
- Fiebre recurrente sin infección
- Anemia (niveles bajos de glóbulos rojos)
Muchos casos se detectan en etapas tempranas sin síntomas durante estudios de imagen por otras causas. La "tríada clásica" (sangre en orina, dolor, masa) aparece solo en el 10-15% de los casos avanzados.
Estadificación (TNM)
La etapa determina el pronóstico y las opciones de tratamiento
Etapa I
Tumor de 7cm o menos limitado al riñón
Supervivencia a 5 años: >90%Etapa II
Tumor >7 cm limitado al riñón
Supervivencia a 5 años: 75-80%Etapa III
Extensión a venas mayores, glándula suprarrenal o ganglios linfáticos
Supervivencia a 5 años: 50-60%Etapa IV
Metástasis a órganos distantes (pulmón, hueso, hígado, cerebro)
Supervivencia a 5 años: 10-20%Métodos de Diagnóstico
Estudios especializados para detección precisa
Tomografía Computarizada
Estudio de elección para caracterización tumoral y estadificación
Resonancia Magnética
Evalúa extensión a venas e involucración de tejidos blandos
Ultrasonido Renal
Primer estudio para distinguir masas sólidas vs quísticas
Biopsia Renal
Confirmación histológica cuando el diagnóstico es incierto
Análisis de Sangre
Función renal, biometría hemática, marcadores de inflamación
PET-CT
En casos avanzados para detectar metástasis distantes
Opciones de Tratamiento
Enfoque multidisciplinario personalizado según la etapa y condición del paciente
Cirugía
- Nefrectomía radical (riñón completo)
- Nefrectomía parcial (preserva tejido)
- Laparoscopía o cirugía robótica
- Primera opción en etapas I-III
Terapia Dirigida
- Inhibidores de tirosina cinasa
- Inhibidores de mTOR
- Bloquea el crecimiento tumoral
- Para enfermedad avanzada o metastásica
Inmunoterapia
- Inhibidores de punto de control
- Pembrolizumab, nivolumab
- Activa el sistema inmune contra el cáncer
- Alta efectividad en casos avanzados
Vigilancia Activa
- Para tumores pequeños (<3 cm)
- Pacientes ancianos o alto riesgo quirúrgico
- Monitoreo con imagen periódica
- Intervención si crece o cambia
Ablación
- Crioablación (congelamiento)
- Ablación por radiofrecuencia (calor)
- Mínimamente invasiva
- Alternativa a cirugía en casos seleccionados
Seguimiento Post-Tratamiento
- Monitoreo de función renal
- Detección temprana de recurrencia
- Manejo de riñón único
- Prevención de complicaciones
El tratamiento del cáncer renal es multidisciplinario, involucrando oncólogos, urólogos y nefrólogos. El nefrólogo juega un papel crucial en el monitoreo de la función renal después del tratamiento.
Pronóstico y Seguimiento
La detección temprana es clave para un mejor pronóstico
Factores de Buen Pronóstico
- Detección en etapa temprana (I-II)
- Tamaño pequeño del tumor (<7 cm)
- Tipo células claras
- Ausencia de metástasis
- Función renal preservada
Seguimiento Especializado
- Imagen periódica (TC o RM) según protocolo
- Monitoreo de función renal (creatinina, TFG)
- Detección temprana de recurrencia (primeros 3 años)
- Manejo de riñón único o función reducida
- Control de factores de riesgo cardiovascular
Rol del Nefrólogo
- Preservación de función renal post-tratamiento
- Manejo de complicaciones renales
- Ajuste de medicamentos según función renal
- Prevención de enfermedad renal crónica
- Coordinación con equipo de oncología y urología
¿Por Qué Elegir a la Dra. Pamela Vázquez?
Experiencia Certificada
Más de 7 años de experiencia en nefrología y manejo de pacientes oncológicos
Evaluación Integral
Evaluación completa de función renal y detección temprana de alteraciones
Enfoque Multidisciplinario
Colaboración estrecha con oncólogos y urólogos para atención integral
Preservación Renal
Especialista en proteger y optimizar la función renal post-tratamiento
Seguimiento Continuo
Monitoreo a largo plazo para prevenir complicaciones renales
Medicina Humanizada
Atención con calidez, comprensión y profesionalismo en momentos difíciles
Comienza Tu Tratamiento Hoy
Recibe evaluación especializada y seguimiento integral para cáncer renal